Resina puente de union para que sirve

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En nuestra consulta solemos realizar tratamientos de puentes con resina. Cuando está indicado es una gran opción de tratamiento. En esta entrada del blog nos gustaría responder a las preguntas más comunes relacionadas con los puentes de resina.

El puente de resina, también llamado puente retenido con resina, es un tipo de prótesis dental fija para la sustitución de un solo diente perdido. El diseño del puente unido consiste en un diente artificial con la extensión en forma de ala que se adhiere al diente o dientes vecinos. El diente que soporta el puente de resina se llama pilar.    El diente sustituido por el puente se denomina póntico. Por lo general, sólo se realiza una preparación mínima en el diente pilar y este tratamiento se considera mínimamente invasivo.    La parte del ala del puente unido con resina debe unirse al diente de soporte utilizando un fuerte adhesivo dental para que funcione a largo plazo.

Las indicaciones para los puentes de resina incluyen la sustitución de un solo diente frontal superior o inferior, como un incisivo o un canino. El puente cementado no se suele utilizar para sustituir un diente posterior perdido debido a la mayor fuerza de mordida en la zona de los dientes posteriores y al riesgo de que el puente se afloje.

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Rochette describió por primera vez la técnica de la férula de resina o prótesis parcial fija en 1973.1 La prótesis consistía en una estructura metálica perforada y anatómicamente diseñada que se adhería a los dientes anteriores periodontalmente comprometidos para ferulizarlos. La macrorretención se conseguía bloqueando mecánicamente el material de resina en las perforaciones. La tasa de fracaso era elevada debido al efecto de debilitamiento de las perforaciones en las aletas metálicas.2 Howe y Denehy3 utilizaron el diseño de la estructura metálica perforada y modificaron la técnica añadiendo un póntico para sustituir un diente anterior perdido. Esta técnica permitía sustituir un diente de una dentadura parcial fija (FPD) con una preparación mínima del diente.

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Con el tiempo, surgieron una serie de problemas que se corrigieron mediante la modificación de los materiales de la estructura y los agentes adhesivos. Se diseñaron cementos de composite de bajo grosor de película.4 Se introdujo una nueva configuración que eliminaba las perforaciones y el acondicionamiento del metal mediante electrólisis, proporcionando una microrretención y una estructura más resistente.4,5 Las diferentes modificaciones de los dientes pilares evolucionaron para crear una vía de inserción distinta y para maximizar la superficie de adhesión. También se creó una forma de resistencia lateral mediante la preparación específica del esmalte interproximal. La resistencia al desplazamiento vertical se proporcionó mediante asientos de descanso oclusal pequeños y bien definidos. Se utilizó una fresa redonda #5 o #6 para crear una preparación de avellanado en el esmalte de 1 mm de profundidad y de 1 mm a 1,5 mm de ancho en dirección bucolingual, y las mismas dimensiones en dirección mesiodistal. La ubicación podía ser cualquier lugar de la cresta marginal siempre que no interfiriera con la cúspide opuesta en oclusión céntrica. Debido a la resistencia que proporciona el metal, se podían utilizar márgenes con bordes de pluma para que el diseño de la estructura imitara la cantidad de esmalte que se eliminaría durante la preparación.4

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Preparación de puentes con resina

El puente ligado con resina (RBB) es una técnica predecible que tiene un lugar útil en la odontología actual. Las principales preocupaciones de los profesionales con respecto a esta técnica son una menor tasa de supervivencia en comparación con las prótesis convencionales y una estética imprevisible. Desgraciadamente, la preparación mínima y los conceptos adhesivos utilizados con las RBB complican la cementación provisional. Lo ideal es que la RBB se evalúe como si fuera la prótesis definitivamente cementada. Es posible conseguir un buen resultado estético final, ya que el brillo gris del ala metálica puede eliminarse mediante el uso de cementos de resina opacos como Panavia 21 OP. Lo ideal sería evaluar la restauración con una pasta de prueba opaca idéntica pero, desgraciadamente, no se dispone de dicha pasta patentada. En este artículo se describe el uso de Dycal como pasta de prueba para la cementación provisional de un puente de resina y las ventajas que ofrece.

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Un puente retenido con resina (también conocido como puente ligado con resina o prótesis dental fija ligada con resina (RBFDP)) es un puente (una prótesis dental fija) que sustituye a un diente perdido y cuya retención se basa en un cemento de resina compuesta. Es uno de los muchos métodos de restauración dental disponibles que se considera mínimamente invasivo y conservador del tejido dental[1] El puente retenido con resina ha pasado por varias iteraciones. Quizá el más conocido sea el puente Maryland y otros diseños utilizados en el pasado incluyen el puente Rochette. La tasa de supervivencia a cinco años se sitúa en torno al 83,6% y la tasa a diez años en el 64,9%[2] La selección del caso es importante y, como con cualquier prótesis dental, una buena higiene bucal es primordial para el éxito. En los últimos años, las indicaciones para el uso de puentes retenidos con resina han disminuido significativamente y se han producido cambios en los principios en los que se basa su diseño. Los puentes retenidos con resina deben considerarse cuando se requiera una prótesis fija retenida por dientes naturales[3] El uso se ha visto impulsado por la llegada de la odontología basada en la evidencia que muestra los beneficios para los pacientes de una menor preparación de los dientes y la importancia de una estructura de esmalte intacta para la salud de los dientes a largo plazo. Por estos motivos, el puente goza actualmente de gran popularidad en el Reino Unido. De hecho, recientes investigaciones contemporáneas demuestran que los puentes retenidos con resina tienen mejores tasas de éxito que los implantes y son una alternativa más barata[4].

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