Benzbromarona para que sirve

Comprimidos de benzbromarona

La benzbromarona es un agente uricosúrico e inhibidor no competitivo de la xantina oxidasa[1] utilizado en el tratamiento de la gota, especialmente cuando el alopurinol, un tratamiento de primera línea, falla o produce efectos adversos intolerables. Está relacionado estructuralmente con el antiarrítmico amiodarona[2].

La benzbromarona es muy eficaz y bien tolerada,[3][4][5][6] y los ensayos clínicos realizados desde 1981 hasta abril de 2008 sugieren que es superior al alopurinol, un inhibidor de la xantina oxidasa no uricosúrico, y al probenecid, otro fármaco uricosúrico[7][8].

Efectos secundarios de la benzbromarona

Sinopsis: La benzbromarona es un derivado del benzofurano que disminuye el urato sérico y aumenta la excreción de urato urinario en sujetos normales, hiperuricémicos y gotosos. En estudios abiertos a corto y largo plazo, la benzbromarona redujo los niveles de ácido úrico en suero entre un tercio y la mitad y mantuvo su eficacia durante periodos de hasta 8 años. Los estudios experimentales de dosis única han demostrado que la benzbromarona tiene un efecto reductor del ácido úrico similar al de una dosis terapéutica de probenecid o sulfinpirazona, pero, a diferencia de estos fármacos, la benzbromarona puede administrarse en una pauta diaria. En 2 ensayos terapéuticos comparativos a corto plazo en un pequeño número de pacientes con hiperuricemia, 80 mg diarios de benzbromarona micronizada fueron al menos tan eficaces como 1.000 mg diarios de probenecid o 300 mg diarios de alopurinol para reducir los niveles de ácido úrico en suero. Los efectos secundarios durante la administración de benzbromarona suelen ser leves y principalmente de naturaleza gastrointestinal.

Estudios farmacodinámicos: En estudios en ratas, la benzbromarona disminuyó la reabsorción del ácido úrico inyectado en el túbulo proximal, pero no tuvo efecto sobre la excreción del urato inyectado distalmente. En el hombre, las dosis terapéuticas de benzbromarona redujeron los niveles de ácido úrico en suero en individuos normales o hiperuricémicos entre un tercio y la mitad, con un aumento simultáneo de la excreción de ácido úrico en la orina. Además de la actividad uricosúrica, se han propuesto como mecanismos del efecto reductor de la benzbromarona sobre el ácido úrico sérico un efecto sobre las enzimas implicadas en el metabolismo de las purinas y un aumento de la excreción fecal de urato. En un pequeño número de pacientes anéfricos se ha producido algún efecto de reducción del ácido úrico, lo que apoya la posible existencia de un mecanismo de acción extrarrenal. Sin embargo, se necesitan más estudios sistemáticos para confirmarlo. Una dosis de 80 mg de benzbromarona micronizada o de 100 mg de benzbromarona no micronizada tiene aproximadamente el mismo efecto sobre el urato sérico y la excreción urinaria de urato que de 1 a 1,5 g de probenecid o de 400 a 800 mg de sulfinpirazona. La duración de la actividad de una dosis única es de hasta 48 horas, por lo que la benzbromarona puede administrarse en una dosis diaria, a diferencia de otros fármacos uricosúricos.Al igual que ocurre con otros agentes uricosúricos, la administración concomitante de pirazinamida o aspirina disminuye la eficacia de la benzbromarona, pero los estudios sobre el alcance de esta disminución de la actividad han arrojado resultados variables, dependiendo de las dosis de los fármacos inhibidores.

  Ovulo para que sirve

Contraindicaciones de la benzbromarona

ResumenAntecedentesLa benzbromarona es un fármaco uricosúrico que se ha utilizado en el tratamiento de la gota durante los últimos 30 años. Debido a su potente inhibición del intercambiador de urato apical (luminal) dominante en el túbulo proximal humano URAT1, reduce la reabsorción de urato, disminuyendo los niveles de urato sérico y, por lo tanto, previniendo los brotes de gota.Cuerpo principal del resumenA través de varios ensayos clínicos, la benzbromarona ha demostrado ser eficaz y segura, incluso en pacientes con enfermedad renal crónica y como terapia de combinación con alopurinol. Debido a los informes de hepatotoxicidad, fue retirado del mercado europeo por el fabricante, sin embargo, muchos autores han cuestionado la retirada del producto debido a la falta de evidencia clínica para apoyar su hepatotoxicidad. La benzbromarona sigue estando disponible en varios países europeos, Nueva Zelanda, Brasil y otros países. A pesar de la comercialización del producto durante más de 20 años después de los primeros informes de hepatotoxicidad, sólo hemos encontrado cinco informes en nuestra búsqueda bibliográfica, y ningún estudio prospectivo o retrospectivo que correlacione la hepatotoxicidad con el uso de la benzbromarona.Conclusión breveLa benzbromarona es una molécula segura y eficaz para el tratamiento de la gota. Sin embargo, debido a los datos in vitro e in vivo relacionados con la hepatotoxicidad, es prudente prescribirla con cierta precaución, especialmente en pacientes con una afección hepática ya conocida.

  Extracto de rabano negro para que sirve

Benzbromarona 100 mg

Las manifestaciones clínicas de la gota están relacionadas con la formación de cristales de urato monosódico (MSU), que son responsables tanto de las manifestaciones inflamatorias como del daño articular producido por los tofos. El objetivo del tratamiento antihiperuricémico en la gota crónica es reducir las concentraciones de urato en plasma por debajo del umbral de sobresaturación del tejido extracelular para detener el depósito de cristales de MSU y permitir la disolución de los existentes. Esto se indica claramente en la mayoría de los libros de texto y las revisiones publicadas durante los últimos 50 años.1-7

  Coloplast para que sirve

La evidencia sobre cuándo iniciar el tratamiento con fármacos reductores del ácido úrico (LDU) es contradictoria: la mayoría de los autores apoyan que el tratamiento con LDU debe considerarse después de un primer episodio,3 algunos defienden que sólo los pacientes que sufren más de cuatro episodios al año deben recibir LDU,8 y otros que dicha decisión debe ser individualizada para cada paciente.9 Sin embargo, la mayoría de los autores coinciden en que los pacientes con artritis gotosa crónica con o sin tofos articulares o de tejidos blandos deben recibir LDU.2-7